علاج جرثومة المعدة الثلاثي

علاج جرثومة المعدة الثلاثي

علاج ثلاثي لبكتيريا المعدة

أين تنمو بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (تسمى أيضًا بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري) ؟ يتواجد هذا النوع من البكتيريا وينمو في الجهاز الهضمي لأنه يهاجم بطانة المعدة .

وتحدث الإصابة ببكتيريا المعدة في مرحلة الطفولة لأنها لا تسبب أعراضًا خطيرة في معظم الحالات ، ولكنها قد تسبب بعض الأمراض في بعض الحالات .

بالنسبة لبكتيريا قرحة المعدة ، من الضروري قتل البكتيريا التي تستغرق عادة من أسبوع إلى أسبوعين حتى تتحسن ، لذلك فإن العلاج الثلاثي لقرحة المعدة يشمل مزيجًا من الأدوية التي يصفها الطبيب ، ومنها ما يلي :-

مضاد حيوييمكن لهذه الأدوية أن تقتل البكتيريا في الجسم ، مثل أموكسيسيلين أو كلاريثروميسين أو ميترونيدازول أو تتراسيكلين أو تينيدازول ، قد يصف طبيبك اثنين على الأقل من هذه الأدوية .

مضادات الهيستامينوتشمل هذه الأدوية سيميتيدين ، فاموتيدين ، نيزاتيدين ورانيتيدين ، التي تمنع تأثيرات الهيستامين التي يفرزها الجسم .


فيما يتعلق بالعلاج الثلاثي ، يجب استشارة أخصائي لفهم مضاعفات أدوية المعدة ومحاولة تجنبها .

أوميبرازول

كيف يعالج اوميبرازول بكتيريا المعدة ؟ ينتمي أوميبرازول إلى فئة مثبطات مضخة البروتون ، ويستخدم مع المضادات الحيوية لعلاج قرحة المعدة التي تسببها عدوى هيليكوباكتر بيلوري .

وعادة ما يؤخذ أوميبرازول قبل ساعة واحدة من الوجبات ، وما لم تكن له الفائدة المتوقعة ، فلن يستخدم أثناء الحمل .

استخدام هذا الدواء أكبر من المخاطر التي يسببها ، ولا ينصح باستخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية ؛ نظرًا لأن أوميبرازول ينتقل إلى الطفل عن طريق حليب الثدي ، فقد تشمل الآثار الجانبية للأوميبرازول ما يلي :-

1. ألم المعدة .
2. استفراغ و غثيان .
3. صداع الراس .

من الأفضل تناول أوميبرازول قبل الأكل بساعة وعلاج مشاكل المعدة تحت إشراف أخصائي .

لانسوبرازول

كيف يتم استخدام لانزوبرازول لعلاج بكتيريا المعدة ؟ يمكن أن يقلل لانزوبرازول من كمية الحمض التي تنتجها المعدة لأنها تنتمي إلى فئة من الأدوية تسمى مثبطات مضخة البروتون .

والتي تدخل في العلاج الثلاثي لبكتيريا المعدة ، ولكن يجب توخي الحذر عند استخدام هذا الدواء أثناء الحمل وعند استخدامه .

عند الحاجة وتحت إشراف الطبيب ، بصرف النظر عن عدم معرفة ما إذا كان سينتقل إلى حليب الثدي ، وقد يتسبب في بعض الآثار الجانبية المحتملة ، مثل :-

1. إسهال .
2. ألم المعدة .
3. صداع الراس .

ينتمي "Lansoprazole" إلى مجموعة من مثبطات مضخة البروتين وينتمي إلى العلاج الثلاثي لـ "Helicobacter pylori" .

إيزوميبرازول

ما نوع الدواء الذي ينتمي إليه إيزوميبرازول ؟ يمكن أن يقلل هذا الدواء من كمية الحمض التي تفرزها المعدة ، لذلك فإن إيزوميبرازول ينتمي إلى فئة مثبطات مضخة البروتون ، ويستخدم للعلاج الثلاثي من هيليكوباكتر بيلوري .

إذا كانت المزايا تفوق العيوب ، فيجب استخدامه بحذر أثناء الحمل ومع ذلك ، لا أدري هل سيمضي ، انتقال حليب الثدي ، بالإضافة إلى ذلك ، قد تشمل الآثار الجانبية للإيزوميبرازول ما يلي :-

1. يمثل الغاز انتفاخ البطن .
2. عسر الهضم .
3. غثيان .

يعالج "Esomeprazole Helicobacter pylori" كجزء من العلاج الثلاثي ويتم علاجه تحت إشراف الخبراء .

بانتوبرازولهل بانتوبرازول آمن أثناء الحمل والرضاعة ؟

بانتوبرازول هو مثبط لمضخة البروتون يقلل من كمية الأحماض التي تنتجها المعدة ، ويستخدم هذا الدواء أثناء الحمل بدون بدائل علاجية أخرى .

ومزاياه تفوق المخاطر ، بالإضافة إلى أنه يمكن أن يمر من خلال حليب الثدي ، بالإضافة إلى ذلك ، فإن الآثار الجانبية المحتملة للبانتوبرازول في علاج بكتيريا المعدة هي كما يلي :-

1. صداع الراس .
2. التهاب المفاصل .
3. ألم المعدة .

ميترونيدازول

ما نوع الدواء الذي ينتمي إليه ميترونيدازول ؟ يصنف الميترونيدازول كمضاد حيوي ، وهو يعمل عن طريق منع نمو أنواع معينة من البكتيريا .

كما أنه يستخدم مع أدوية أخرى لعلاج قرحة المعدة التي تسببها بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ، يؤخذ هذا الدواء مع وجبات الطعام أو مع كوب من الماء أو الحليب .

كما أنها تستخدم أثناء الحمل ، يمكن أن ينتقل هذا الدواء إلى حليب الثدي فقط عند الحاجة ، بالإضافة إلى ذلك ، تشمل الآثار الجانبية لعلاج بكتيريا المعدة الثلاثية التي تسببها الميترونيدازول :-

1. صداع الراس .
2. استفراغ و غثيان .
3. فقدان الشهية .

عند استخدامه في العلاج الثلاثي لـ "Helicobacter pylori" ، يمكن أن يتسبب الميترونيدازول في سلسلة من الآثار الجانبية المحتملة لدى بعض الأشخاص .

أموكسيسيلين

ما نوع المضاد الحيوي الذي ينتمي إليه الأموكسيسيلين ؟ أموكسيسيلين مضاد حيوي للبنسلين ، ولا يستخدم إلا عند الضرورة أثناء الحمل ويتم إفرازه مع حليب الثدي .

ودوره عادة هو علاج الالتهابات التي تسببها البكتيريا السالبة ، تشمل الآثار الجانبية الشائعة للأموكسيسيلين :-

1. متسرع .
2. لسان منتفخ أو أسود أو مشعر .
3. يعالج المضاد الحيوي أموكسيسيلين بكتيريا المعدة من خلال آلية عمله ويقتل البكتيريا السالبة .

كلاريثروميسين

ما نوع المضاد الحيوي الذي ينتمي إليه كلاريثروميسين ؟ كلاريثروميسين مضاد حيوي لماكرولايد ضد البكتيريا في جسم الإنسان .

ويمكن استخدامه مع أدوية أخرى لعلاج قرحة المعدة التي تسببها بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ، ما لم تكن هناك خيارات أخرى ، لا ينبغي استخدام هذا الدواء أثناء الحمل .

وفي نفس الوقت ، عندما الرضاعة الطبيعية ، من غير المحتمل أن تسبب كمية صغيرة من الحليب آثارًا خطيرة على الرضيع .

بالإضافة إلى ذلك ، قد يسبب كلاريثروميسين بعض الآثار الجانبية على النحو التالي :-

1. ألم المعدة .
2. استفراغ و غثيان .

يرجى الانتباه إلى الآثار الجانبية المحتملة للمضاد الحيوي كلاريثروميسين المستخدم لعلاج هيليكوباكتر بيلوري .

التتراسيكلين

متى يكون التتراسيكلين أفضل لتناول الطعام ؟ يستخدم التتراسيكلين في العلاج الثلاثي لأمراض المعدة لأنه يؤخذ على معدة فارغة قبل الأكل بساعة أو ساعتين بعد الأكل .

ومن المهم عدم الاستلقاء في غضون 10 دقائق بعد تناول هذا الدواء ، لذلك يجب تجنبه قبل ذلك ، الذهاب إلى الفراش أثناء الرضاعة الطبيعية ، بالإضافة إلى ذلك ، قد يسبب التتراسيكلين بعض الآثار الجانبية التالية :-

فقدان الشهية

عند استخدامه في العلاج الثلاثي لـ "Helicobacter pylori" ، يمكن أن يتسبب الميترونيدازول في سلسلة من الآثار الجانبية المحتملة لدى بعض الأشخاص .

لسان أسود مشعر ، من الأفضل تناول المضاد الحيوي التتراسيكلين على معدة فارغة ، ومن المهم عدم الاستلقاء لمدة 10 دقائق على الأقل بعد تناوله .

تينيدازول

هل تينيدازول آمن أثناء الحمل والرضاعة ؟ عادة ما يتم تناول هذا الدواء مع وجبات الطعام مرة واحدة في اليوم ، إذا لزم الأمر ، يمكن استخدامه أيضًا أثناء الحمل دون المخاطرة بالأم والجنين .

يمر تينيدازول في حليب الثدي ، لذلك ، لا ينصح بالإرضاع لمدة 3 أيام على الأقل. بعد تناول هذا الدواء ، بالإضافة إلى ذلك ، قد يسبب تينيدازول بعض الآثار الجانبية التالية :-

1. هناك طعم مر أو معدني في الفم.اضطراب المعدة .
2. إسهال .
3. تحت إشراف الخبراء ، يتم استخدام تينيدازول للعلاج الثلاثي من هيليكوباكتر بيلوري .

أسئلة مكررة

• ما هي المشاكل الشائعة للعلاج الثلاثي هيليكوباكتر بيلوري ؟
• ما هي فترة العلاج المقدرة ؟
• هل يختلف العلاج حسب العمر ؟ 

سيتم الرد على كل هذه الأسئلة وأكثر في هذه المقالة :-

• ما هي مدة العلاج الثلاثي لأمراض المعدة ؟

• هل هناك فترة زمنية محددة للعلاج الثلاثي لأمراض المعدة ؟

في كندا ، أجريت دراسة سريرية لمقارنة فعالية العلاج الثلاثي لمدة 14 يومًا مع العلاج لمدة 10 أيام .

• حيث تم تأكيد استئصال هيليكوباكتر بيلوري من خلال خزعة المعدة بعد 4 أسابيع من الانتهاء من العلاج ، ومسار العلاج ، الدراسة على النحو التالي :-

شارك ثلاثة وثمانون مريضًا في الدراسة ، وتم تقسيمهم على النحو التالي : 31 في مجموعة 10 أيام و 52 في مجموعة 14 يومًا .

في تحليل خزعة المعدة ، كانت معدلات الاستئصال 82.7٪ و 45.2٪ ، مما أدى إلى علاج لمدة 14 يومًا .

• "العلاج الثلاثي لمدة 14 يومًا من هيليكوباكتر بيلوري له نتائج أفضل من العلاج قصير الأمد" .

• "الدورة التي استمرت 10 أيام لم تسفر عن نتائج استئصال مقبولة ، لذلك لم يتم استخدامها في كندا" .

يعتمد علاج عدوى الملوية البوابية على مسار العلاج المناسب للقضاء على مسببات الأمراض ، ويعتبر العلاج المستمر لمدة 14 يومًا هو البرنامج الأكثر شهرة والموصى به في الولايات المتحدة .

• هل تتشابه أدوية بكتيريا المعدة مع أدوية الأطفال والبالغين ؟
• مقارنة بالبالغين ، كيف يتم علاج الأطفال لإزالة بكتيريا المعدة ؟

يستخدم الأطفال مضادًا حيويًا كعلاج منفرد لمعدل استئصال هيليكوباكتر بيلوري منخفض للغاية ، كما أن تأثير العلاج المشترك لأموكسيسيلين ومثبط مضخة البروتون وأموكسيسيلين ونتروإيميدازول أفضل بكثير .

وجدت الدراسات الحديثة أيضًا أن بعض أدوية "Helicobacter pylori" تشبه الأطفال الذين يعانون من البالغين على النحو التالي :-

• العلاج الثلاثي بالبكتيريا الحلزونية البوابية هو العلاج القياسي للأطفال ، لأن عقاقير مثبطات مضخة البروتون واثنين من الأدوية المضادة للمضادات الحيوية قد ثبت أنها فعالة جدًا في القضاء على الملوية البوابية في المعدة .

التوصية الحالية لعلاج جرثومة الملوية البوابية عند الأطفال هي استخدام أموكسيسيلين وكلاريثروميسين ومثبطات مضخة البروتون لمدة أسبوعين .

الخياران الآخران للعلاج الثلاثي للأطفال هما مثبطات مضخة البروتون مع كلاريثروميسين وميترونيدازول ، أو أموكسيسيلين وميترونيدازول جنبًا إلى جنب مع البزموت لمدة أسبوعين .

ستثبت نتائج البالغين أن العلاج الثلاثي القائم على الأموكسيسيلين والكلاريثروميسين ومثبطات مضخة البروتون يكون أكثر فعالية عند تناوله ومع ذلك .

• لمدة 14 يومًا بدلاً من 7 أيام ، أظهر نفس الفعالية مثل أنظمة العلاج لمدة أسبوع وأسبوعين المستخدمة في الأطفال .

لم تكن هناك دراسة مستفيضة وشاملة لفعالية العلاج بالبزموت أو مثبطات مضخة البروتون لمدة 10 أيام عند الأطفال ،
تتشابه العديد من الأدوية المستخدمة في العلاج الثلاثي للأطفال والبالغين .

• متى يجب أن ترى الطبيب ؟
• هل بكتيريا المعدة تفرز مع البراز ؟

• هناك بعض أعراض الآلام الشديدة المفاجئة التي تتعلق بالبكتيريا المعدية ، لذلك قد تشير إلى انسداد أو انثقاب أو نزيف حاد في الأمعاء .

ولا يُعرف ما إذا كانت بكتيريا المعدة تفرز في البراز ، لأن العلامات تحتاج إلى الرؤية ، يشمل الطبيب ما يلي :-

آلام البطن لا تطاق.البراز أسود أو يحتوي على دم .

• يشير القيء الشديد أو وجود مادة مشابهة لمسحوق القهوة أو دليل على حدوث نزيف حاد أو محتويات المعدة بالكامل إلى انسداد معوي .

هناك بعض الأعراض المتعلقة ببكتيريا المعدة والتي تتطلب مراجعة الطبيب على الفور .