طريقة علاج التهاب الكبد

طريقة علاج التهاب الكبد

علاج التهاب الكبد

يعتمد تحديد العلاج المناسب لالتهاب الكبد أو التهاب الكبد على العديد من العوامل المختلفة ، مثل التشخيص والمسببات والأعراض وشدة المرض .

ويحتاج فقط إلى تغيير بعض أنماط الحياة ، مثل الإقلاع عن التدخين والشرب واتباع أسلوب حياة صحي وفقدان الفائض الوزن في الوقت نفسه .

تتم مراقبة وظائف الكبد بانتظام ، أو قد تتطلب بعض الحالات الأخرى بعض الأدوية ، وفي الحالات الشديدة ، قد تكون الجراحة مطلوبة .

علاج التهاب الكبد الفيروسي

هناك عدة أنواع من التهاب الكبد الفيروسي ، تختلف أعراضها وكيفية علاجها والفيروسات المسببة للمرض ، مثل التهاب الكبد A و B و C و D و E .

كل نوع من هذه الأنواع هو مرض بحد ذاته ، وبعض أنواع يمكن علاج التهاب الكبد ، قد تتطلب بعض أنواع الأدوية المضادة للفيروسات بعض التدابير أو العلاجات الداعمة .

مثل الراحة الكافية ، وشرب سوائل كافية أو استخدام أنواع معينة من الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج أنواع أخرى ، وتحديد الدواء المناسب يعتمد على نوع الفيروس .

الفيروس الذي يسبب الالتهاب ، وكذلك النمط الجيني أو خصائص الفيروس ، تجدر الإشارة إلى أنه مع اعتماد أدوية جديدة لعلاج التهاب الكبد الفيروسي ، فإن العلاج بالعقاقير المضادة للفيروسات يتطور ويتسارع باستمرار .

التهاب الكبد A

يتعافى مرضى التهاب الكبد (أ) عادة دون علاج في مدة لا تزيد عن 6 أشهر دون التسبب في ضرر دائم للكبد ، لذلك فإن الأشخاص المصابين لا يكتفون إلا ببعض الإجراءات العلاجية .

المساعدة التي تساعد في السيطرة على الأعراض والعلامات ذات الصلة ، وعند حدوث المرض ، ولغرض تعزيز الراحة ، فيما يلي وصف لبعض هذه الإجراءات :-

• الراحة الكافية : يعاني معظم المصابين بالتهاب الكبد (أ) من انخفاض الطاقة وعدم الراحة الجسدية والتعب .

• تجنب الكحول : يمكن أن يؤدي شرب الكحول أثناء الإصابة بعدوى التهاب الكبد A إلى مزيد من الضرر للكبد بسبب ضعف قدرة الكبد على التخلص من الكحول .

• يجب إستعمال الدواء حسب تعليمات الطبيب : بسبب ضعف الكبد أثناء الإصابة ، قد يواجه صعوبة في التعامل مع بعض الأدوية واستقلابها ، مما قد يؤدي إلى تلف الكبد .

لذلك يجب الانتباه إلى خطة العلاج التي يصفها الطبيب وتجنب استخدام أي أدوية ، بما في ذلك الأدوية التي لا تفعل ذلك ، تتطلب وصفة طبية أثناء الإصابة دون استشارة الطبيب .

• السيطرة على الغثيان : قد يتسبب الغثيان في عدم قدرة الأشخاص على تناول الطعام ، وللتحكم في هذا الوضع يوصى بتقسيم الوجبات إلى عدة وجبات صغيرة وتوزيعها على مدار اليوم بدلاً من تناول وجبات كبيرة .

كما يُنصح بتناول المزيد من الوجبات ذات السعرات الحرارية العالية ، وشرب الكثير من الماء والسوائل الكافية لمنع الجفاف ، خاصة في حالة القيء .

يمكنك استخدام العصير والحليب بدلاً من الماء من وقت لآخر للمساعدة في اكتساب المزيد من السعرات الحرارية أثناء المرض .

التهاب الكبد B

• يعتمد علاج التهاب الكبد B على وقت الإصابة قبل التشخيص. يمكن استخدام العلاج الطارئ والوقائي للمساعدة في الوقاية من التهاب الكبد والقضاء على العدوى .

• في حالة الإصابة لعدة أسابيع أو أشهر ، قد تكون بعض العلاجات المساعدة كافية لتخفيف الأعراض المصاحبة للمرض وإفساح المجال لمناعة الجسم الطبيعية للقضاء على العدوى .

• العدوى المزمنة : تعني أن مدة الإصابة ستة أشهر أو أكثر ؛ بعض العلاجات الدوائية قد تساعد في تثبيط تطور الفيروس والحد من الأضرار التي تلحق بالكبد .

المراقبة المنتظمة لوظائف الكبد وتلفها ، وتجدر الإشارة إلى أنه في هذه الحالة قد يحتاج الأشخاص المصابون إلى العلاج في هذه الحالة .

قد لا تتطلب عدوى التهاب الكبد B المزمن دون تلف الكبد العلاج ، في حالات أخرى ، يمكن وصف عدد من الأدوية المختلفة لمنع تطور المضاعفات الصحية ومنع تلف الكبد ، بما في ذلك ما يلي :-

• الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم وتشمل :-

1. Tenofovir alafenamide .
2. تينوفوفير ديبيفوكسيل
3. Entecavir .
4. تيلبيفودين .

• الأدوية ، بما في ذلك :-

1. مضاد للفيروسات ألفا -2 ب .
2. مضاد للفيروسات مرتبط ألفا -2 ب .

التهاب الكبد C

كثير من مرضى التهاب الكبد سي الحاد لا يتلقون العلاج لأن المرض لا تظهر عليه أعراض واضحة لدى الشخص المصاب ، أو لوجود بعض الأعراض التي قد تشير إلى إصابة الشخص بالأنفلونزا الموسمية ، نتيجة التشابه بين الاثنين .

بعض الأعراض ، ولكن إذا تم العثور على العدوى في المرحلة الأولى من المرض ، وتسمى مرحلة العدوى الحادة ، فقد يكون ذلك كافياً لمراقبة المرض ومقاومة الجسم له في غضون ثلاثة أشهر .

وإذا لم يستطع جهاز المناعة القضاء على العدوى ، يمكن استخدام طريقة العلاج بشكل مستمر لمدة ستة أشهر ، يساعد هذا بشكل أساسي في القضاء على العدوى .

ولكن إذا تحول المرض إلى التهاب الكبد المزمن ، فهذه حالة تستحق المناقشة الدقيقة ؛ قد يوصي الطبيب بالأدوية ، ولكن هناك بالفعل العديد من الخيارات ، والتي قد تشمل مزيجًا من عقارين مختلفين .

ما يسمى بالعلاج المركب أو العلاج المركب ، مثل الانترفيرون "pegylated" و "ribavirin" ؛ ومن المعروف أن الإنترفيرون الكبير هو بروتين اصطناعي مشابه للبروتين المناعي الطبيعي في الجسم .

والذي يمكن أن يحفز جهاز المناعة لمحاربة الالتهابات الفيروسية ، وريبافيرين وارين هو أحد الأدوية المضادة للفيروسات التي تمنع انتشار فيروس التهاب الكبد الوبائي سي في الجسم .

وهناك أيضًا العديد من تركيبات الأدوية الأخرى ، أو الأدوية الفردية التي يمكن استخدامها لعلاج التهاب الكبد سي في هذه المرحلة ، هنا الاحتياجات الانتباه ومع ذلك .

يتم اختيار خطة العلاج والأدوية المناسبة من قبل الطبيب المعالج بناءً على عدة عوامل مثل صحة الشخص المصاب ونوع الفيروس المسبب للعدوى وصحة الكبد .

التهاب الكبد D

فقط الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد B هم من يصابون بالتهاب الكبد D ، في الواقع ، لم يجد العلماء علاجًا فعالًا للقضاء على هذا النوع من عدوى التهاب الكبد ، ولكن غالبًا ما يتم وصف مضاد للفيروسات ألفا "pegylated" .

أو PEG- في هذه الحالة ، يستخدم مضاد للفيروسات ألفا للعلاج لمدة تصل إلى عام كامل ، إذا لوحظت نسبة معينة من الفيروس في الدم ، فمن الممكن تكرار العلاج لمدة عام آخر .

ومع ذلك ، بسبب الآثار الجانبية العديدة مثل فقدان الوزن وانخفاض مستويات الطاقة والأعراض الشبيهة بالأنفلونزا وبعض الاضطرابات العقلية أو النفسية مثل الاكتئاب ، لا يمكن وصف هذا الدواء لجميع الأشخاص المصابين .

التهاب الكبد E

يمكن للفيروس المسبب لعدوى التهاب الكبد E أن يصيب الإنسان والحيوان ، ولا يوجد دواء فعال للقضاء على هذا النوع من عدوى التهاب الكبد .

ولكن يمكن للجهاز المناعي للشخص المصاب في كثير من الأحيان القضاء على عدوى التهاب الكبد E الحادة دون الإصابة .

مطلوب العلاج أو العلاج في المستشفى ، خلال فترة الإصابة ، يجب توخي الحذر لتجنب الأدوية غير الضرورية التي يتم استقلابها في الكبد ، مثل الباراسيتامول ومضادات القيء ، ومن المهم استشارة الطبيب قبل تناول أو إيقاف أي دواء .

على الرغم من أن المستشفى ليس مطلوبًا في معظم الحالات ، إلا أنه في حالة التهاب الكبد الخاطف ، يكون الاستشفاء ضروريًا ، يتدهور الكبد بشكل كبير ويبدأ الفشل في غضون أيام أو أسابيع .

إذا ظهرت الأعراض على المرأة الحامل ، قد تحتاج إلى دخول المستشفى. أخيرًا ، أشير إلى أنه يمكن وصف ريبافيرين وإنترفيرون لبعض المرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة .

علاج التهاب الكبد غير الفيروسي

• التهاب الكبد المناعي الذاتي : التهاب الكبد المناعي الذاتي هو أحد أنواع التهاب الكبد الناتج عن مهاجمة الجهاز المناعي لخلايا وأنسجة الكبد وإلحاق الضرر بها ، وهو أحد الأسباب النادرة لالتهاب الكبد المزمن أو طويل الأمد .

• الغرض من جهاز المناعة الذاتية : هو السيطرة على المرض والتخفيف من الأعراض المصاحبة له ، حيث يصف الأدوية التي تثبط جهاز المناعة والكورتيكوستيرويدات لتثبيط جهاز المناعة ووقف تلف الكبد .

يكون المرض في حالة عدم اكتراث أو مغفرة ، وقد لا يحتاج المرضى في هذه المرحلة إلى العلاج ، لكن هذا لا يعني أن المرض قد تم الشفاء منه ، لأن المرض يتكرر في كثير من الأحيان .

وتجدر الإشارة إلى أن بعض المرضى حتى أثناء بداية المرض أيضًا بحاجة إلى تلقي العلاج ، مثل المرضى الذين غالبًا ما ينتكسون أو يعانون من أمراض خطيرة جدًا ، مثل المرضى الذين يحتاجون إلى علاج صيانة مدى الحياة .

وأخيرًا يظهرون أن بعض المرضى يعانون من حالات التهاب الكبد المناعي الذاتي ، والتي قد يكون فيها المرض تختفي دون علاج ، ولكن التهاب الكبد المناعي الذاتي عادة ما يكون مزمنًا .

• الرعاية الداعمة : تُستخدم الرعاية الداعمة للحالات ذات الأعراض الشديدة. وقد تشمل الرعاية توفير السوائل عن طريق الوريد وبعض الأدوية للمساعدة في تخفيف الغثيان والقيء .

• الرعاية العاجلة : إذا كان التهاب الكبد السام ناتجًا عن تناول جرعات عالية من الأدوية ، فهناك حاجة إلى رعاية عاجلة لإزالة الدواء من الجسم وتقليل آثاره السامة .

• عقار أسيتيل سيستئين : يستخدم "N-Acetylcysteine" ​​في حالة التسمم الناتج عن تناول جرعات كبيرة من الباراسيتامول الكشف عن التسمم في غضون 24 ساعة بعد الجرعة الزائدة .

وأفضل تأثير هو 8 ساعات قبل التسمم ، لذلك يجب أن تطلب العناية الطبية فور تناول جرعة زائدة .

• عملية زرع الكبد : إذا فقد الكبد معظم وظائفه وتضرر بشدة ، فقد تكون زراعة الكبد هي الخيار العلاجي الوحيد في هذه الحالة .

التهاب الكبد الوراثي

هناك العديد من الأمراض الوراثية التي تصيب الكبد ، والتي يمكن أن تؤدي إلى التهاب الكبد الحاد أو المزمن ، فيما يلي وصف لبعض منها :-

• داء ويلسون : ممثل مرض ويلسون هو تراكم كمية كبيرة من النحاس في أعضاء مختلفة من الجسم ، وخاصة في الكبد والدماغ والعينين .

ويمكن علاج المرض باتباع نظام غذائي ينقصه النحاس واستخدام الأدوية ، مما يساعد على التخلص من الفائض في الجسم ، والنحاس ، أو منع امتصاصه من الأمعاء .