علاج الانيميا

علاج الانيميا

علاج فقر الدم

يعتمد علاج الانيميا أو فقر الدم بشكل أساسي على علاج السبب ، وهناك العديد من الأسباب المحتملة لفقر الدم ، وتصنف هذه الأسباب بشكل عام إلى ثلاث فئات وهي فقر الدم الناجم عن فشل التصنيع أو فشل الإنتاج .

وجود عدد كافٍ من خلايا الدم الحمراء السليمة ، وفقر الدم الناجم عن النزيف ، وفقر الدم الناجم عن تدمير خلايا الدم الحمراء بمعدل أعلى من الطبيعي ، وتجدر الإشارة إلى أن كل مجموعة من هذه المجموعات لها أسباب متعددة ، وبناءً على هذه الأسباب : أسباب فقر الدم بعض التعليمات التفصيلية للعلاج :-

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد

يُعرَّف فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بأنه حالة يكون فيها محتوى الحديد في الجسم أقل من الطبيعي ، وتتراوح شدة هذه الحالة من حالة بسيطة لا تسبب أي أعراض أو علامات إلى حالة خطيرة تسبب أعراضًا واضحة .

يعتمد علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد على شدة الحالة ، بالإضافة إلى أنه في بعض الحالات قد يكون من الممكن اللجوء إلى علاج السبب إذا لزم الأمر ، يتم شرح خيارات العلاج المتاحة بالتفصيل على النحو التالي :-

مكملات الحديد : مكملات الحديد هي الخيار الأكثر استخدامًا لعلاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، وتعطى هذه المكملات على شكل أقراص للبالغين وسوائل عن طريق الفم للأطفال والرضع ، وتجدر الإشارة إلى أن هذه المكملات مخصصة لمن يحتاجون إلى عناية بدون فقر الدم .

وهو ناتج عن نقص الحديد ، لأن كثرة الحديد في الجسم قد تؤدي إلى تلف الأعضاء ، وتجدر الإشارة إلى أنه إذا كان مكملًا يصفه الطبيب ، فيجب اتباع الجرعة التي يصفها الطبيب .

وأشار إلى أن تأثير العلاج المطلوب قد يستغرق من ثلاثة إلى ستة أشهر حتى يظهر ، أما بالنسبة للإرشادات أو الاقتراحات الخاصة بأخذ هذه المكملات فيتم شرحها على النحو التالي :-


أخبر طبيبك عن الآثار الجانبية : التي تحدث بعد تناول هذه المكملات ، مثل القيء والإسهال والإمساك والغثيان ، قد يقوم الطبيب بتغيير نوع المكمل أو تعديل الجرعة لتناسب الشخص المعني .

حقن الحديد : إذا لم تستطع مكملات الحديد الفموية استعادة مستويات الحديد المقبولة في الجسم ، فيمكن للأطباء اختيار حقن الحديد ، وعادة ما تكون حقنة واحدة أو مجموعة من عدة حقن كافية للسيطرة على الحالة وإعادة الحديد إلى المستويات الطبيعية .

مستواه الطبيعي ، برجاء تذكر أنه إذا كان نقص الحديد ناجمًا عن مرض مزمن مثل: الداء البطني أو مرض الكلى المزمن ، يحتاج المريض إلى المزيد من حقن الحديد ، أما الآثار الجانبية المحتملة فهي القيء والصداع ، وهذه الأعراض هي: عادة ما تختفي بعد يوم أو يومين .

حقن خلايا الدم الحمراء : يستخدم هذا الخيار العلاجي فقط لفقر الدم الشديد الذي قد يسبب آثارًا جانبية خطيرة مثل ألم الصدر .

فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين (ب 12)

يحتاج نخاع العظام إلى فيتامين (ب 12) لتكوين خلايا الدم الحمراء ، والتي يمكن الحصول عليها من مصادرها الغذائية الطبيعية مثل اللحوم والحليب والبيض ، في الواقع ، تنتج المعدة بروتينًا يسمى العامل الداخلي ، وهو المسؤول عن تعزيز امتصاص الجسم لفيتامين (ب 12) .

• الأمعاء ، قد يصاب بعض الأشخاص بفقر الدم بسبب نقص فيتامين ب 12 هذا إما بسبب عدم الحصول على ما يكفي من الأطعمة الغنية بالفيتامينات ، أو بسبب سوء امتصاص الجسم لهذا الفيتامين ، أو بسبب عدم كفاية نسبة العوامل الداخلية ؛ والسبب الأخير هو وجود نقص في المناعة يؤدي إلى جهاز المناعة .

• الهجمات : تؤدي الخلايا المعوية أو الجراحة إلى إزالة الخلايا المعدية التي تنتج العامل الداخلي ، من السهل علاج نقص فيتامين (ب 12) في معظم الحالات ، ويمكن علاج نقص فيتامين (ب 12) بسهولة عن طريق تناول كبد اللحم والحبوب المدعمة .

• بالإضافة إلى المصادر المذكورة أعلاه ، يمكن تناول مكملات فيتامين (ب 12) على شكل أقراص عن طريق الفم.حقن أو حتى بخاخ الأنف ، يعتمد على حالة المريض .

• عند تناول الحبوب مدى الحياة ، يمكن للمتخصص أخيرًا طلب المساعدة من سبب المرض إذا لزم الأمر ، ومن الجدير بالذكر أنه يجب الالتزام بالجرعة الموصوفة لتجنب أي مخاطر .

فقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك

يحتاج جسم الإنسان أيضًا إلى حمض الفوليك لتكوين خلايا الدم الحمراء ، لذلك فإن نقص حمض الفوليك يعيق إنتاج خلايا الدم الحمراء ويؤدي إلى فقر الدم وبالتحديد نقص حمض الفوليك ، وحمض الفوليك هو أحد فيتامينات (ب) ،

لعلاج هذه الحالات يجب شرح التفاصيل بإيجاز على النحو التالي :-

1. عدم تناول ما يكفي من الأطعمة الغنية بحمض الفوليك ، بما في ذلك الخضار الورقية واللحوم والفواكه الطازجة .
2. الإفراط في شرب الكحول .
3. هناك بعض المشاكل الصحية ، مثل حساسية القمح ، وتسمى الداء البطني أو الداء البطني ، أو أنواع معينة من السرطان .
4. تناول بعض الأدوية ، مثل تلك التي تستخدم لعلاج النوبات .
5. الحمل ؛ لأن الجنين يأخذ حمض الفوليك من الأم ، ومقارنة بالظروف الطبيعية ، فإن الجسم الحامل لديه قدرة أضعف على امتصاص هذا الحمض .

فقر الدم الناجم عن الأمراض المزمنة

على الرغم من وجود كمية كافية من الحديد ، ويمكن تخزينه بكميات زائدة في حالة بعض الأمراض المزمنة ، إلا أن الالتهابات التي تسببها هذه الأمراض في الجسم تمنع الجسم من استخدام هذا الحديد المخزن .

مما يقلل من إنتاج خلايا الدم الحمراء ، ويعاني المريض من فقر الدم ، وفي هذا السياق فإن الأمراض الالتهابية المزمنة هي أمراض الكلى المزمنة وأمراض المناعة الذاتية والسرطان والتهاب المفاصل الروماتويدي .

أما عن علاج فقر الدم الناجم عن هذه الحالات فالمندوبون هم على النحو التالي :-

إن أمكن ، سبب العلاج: على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي إعطاء الأدوية المناسبة للسيطرة على الالتهاب المرتبط بالتهاب المفاصل الروماتويدي إلى تحسين ظروف الدم وحتى علاج فقر الدم .

خيارات الأدوية لعلاج فقر الدم: يمكن استخدام عامل تكون الكريات الحمر لعلاج فقر الدم الناجم عن مرض الكلى المزمن ، وعادة ما يتم تناول مكملات الحديد مع هذه الأدوية لتعزيز امتصاصها .

نقل الدم لعلاج فقر الدم : إذا كان فقر الدم الناجم عن أمراض مزمنة شديد الخطورة ، يمكن للأخصائي اختيار نقل الدم لزيادة مستوى خلايا الدم الحمراء بسرعة .

فقر دم لا تنسجي

فقر الدم اللاتنسجي مشكلة صحية تتميز بعدم قدرة نخاع العظم على إنتاج عدد كاف من خلايا الدم الحمراء. خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى فقر الدم ، وزيادة فرص الإصابة ، ومشاكل تخثر الدم .

وفي كثير من الحالات ، لا يزال السبب الجذري لفقر الدم اللاتنسجي غير واضح ، وهناك حالات أخرى يمكن أن يعرفها المتخصصون ، مثل التعرض للمعادن الثقيلة ، والتعرض .

وتاريخ أمراض المناعة الذاتية مثل الإشعاع والذئبة ، وتناول أنواع معينة من مضادات الاختلاج أو الأدوية الأخرى ، ويمكن تلخيص أهم العلاجات التي يمكن استخدامها للسيطرة على هذه الحالة على النحو التالي :-

يكفي رصد فقر الدم اللاتنسجي الخفيف أو المتوسط : إن إجراء عمليات نقل الدم ، في الواقع ، مثل هذا الإجراء لا يعتبر خيارًا علاجيًا ، ولكنه وسيلة للسيطرة على أعراض المريض ، بما في ذلك أعراض النزيف وفقر الدم ، يمكن أن يكون أي من عمليات نقل الدم التالية حيث أن الحالة تعتمد على حالة المريض .

كريات الدم الحمراء : يمكن أن تساعد عملية نقل الدم لهذه الخلايا في تخفيف التعب لدى المريض وأعراض فقر الدم الأخرى. وعلى الرغم من أن نقل الدم يعتبر آمنًا ، إلا أن الاستخدام المتكرر قد يتسبب في زيادة نسبة الحديد في الدم ، ويمكن للطبيب أن يصف أدوية للحد من ذلك. تراكمها وذلك لحماية الأعضاء من أي حوادث تلف .

الصفائح الدموية : يساعد نقل الصفائح الدموية على وقف النزيف إلى حد كبير .

زراعة النخاع العظمي : تناسب هذه الخطة العلاجية بعض المرضى وخاصة الشباب الذين يجدون متبرعًا مناسبًا ، ومبدأ العملية هو تدمير النخاع العظمي للمريض من خلال العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي ، ثم حقن الخلايا الجذعية بعد تنقيتها .

بعد إخراجها من المتبرع وحقنها في الوريد ، يتم إعطاء أدوية تمنع الجسم من رفض هذه الخلايا ، وتجدر الإشارة إلى أن المرضى يحتاجون في كثير من الأحيان إلى البقاء في المستشفى لفترة طويلة ، باستثناء احتمال حدوث بعض المضاعفات .

الأدوية المضادة للبكتيريا والفيروسات : في حالة فقر الدم اللاتنسجي الشديد ، يمكن إعطاء هذه الأدوية بانتظام لأن المريض معرض لخطر الإصابة بعدوى خطيرة .

فقر الدم الانحلالي

فقر الدم الانحلالي هو حالة تتحلل فيها خلايا الدم الحمراء بشكل أسرع من الطبيعي ، وقد يكون سببها اضطراب في خلايا الدم الحمراء ، أو قد يكون بسبب بعض العوامل التي تجعلها تتحلل في وقت أبكر من المعتاد. يعتمد علاج فقر الدم الانحلالي على حالة المريض وطبيعة المشكلة المحددة التي يعاني منها .

بشكل عام ، يمكن التعبير عن الخيارات المتاحة على النحو التالي :-

1. في حالات فقر الدم الانحلالي الخفيف ، يمكن مراقبة الحالة دون أي علاج .
2. مكمل حمض الفوليك .
3. نقل الدم .
4. مضاد حيوي .
5. أدوية هيدروكسي يوريا .
6. الستيرويدات القشرية .
7. الأدوية المثبطة للمناعة .
8. استئصال الطحال .
9. الثلاسيميا .

• الثلاسيميا هي مشكلة صحية وراثية تنتقل من الآباء إلى الأبناء ، وتوجد بالفعل عدة أنواع من الثلاسيميا بدرجات متفاوتة من الشدة والخطورة ، وبعضها بسيط ولا يتطلب أي علاج ، وبعضها خطير للغاية ، وخيارات العلاج التي يمكن استخدامها للسيطرة على المرض ، أعراض مرض الثلاسيميا هي كما يلي :-

1. نقل الدم .
2. يزيل العلاج باستخلاب الحديد الحديد الزائد الناتج عن عمليات نقل الدم المتكررة ، مكمل حمض الفوليك .
3. مكمل حمض الفوليك .

فقر الدم المنجلي 

يحصل فقر الدم المنجلي على اسمه من شكل خلايا الدم الحمراء ؛ يتغير شكل مركب الهيموجلوبين ، مما يؤدي إلى تغيير في شكل خلايا الدم الحمراء .

للأسف ، الخلايا المنجلية ليست مرنة ولا يمكن أن تتغير بشكل سريع ، لذا فإن حجمها كبير جزء منهم سيمر عبر الانفجار .

الأوعية الدموية وبقية دورة الحياة أقصر من المعتاد ، ونخاع العظم هنا عاجز أمام التدمير السريع ولا يستطيع إنتاج خلايا الدم الحمراء بنفس المعدل ، لذلك يعاني المريض من فقر الدم .

زرع النخاع أو الخلايا الجذعية هو علاج للخلايا المنجلية ، الطريقة الوحيدة لفقر الدم ، ولكن بسبب مضاعفاته ، يتم استخدامه فقط للحالات الشديدة من فقر الدم المنجلي التي تم العثور على متبرع مناسب لها ، أما بالنسبة للخيارات المتاحة للسيطرة على الأعراض وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات فهي :-

1. مضاد حيوي .
2. مضاد حيوي .
3. هيدروكسي يوريا .
4. نقل الدم .